母親節前夕的週六，帶著寶包到恩孺回診٩(•ิ˓̭ •ิ )ง
上月生日已經先至愛屋做了全套血／尿檢、心腹X光等檢查
這次回恩孺的重點以心超、腹超為主
腹超檢查大致上沒有問題
內臟都很乾淨、沒有異常
小問題則是膽內有顆小石頭，不過密度很鬆散無須擔心，持續追蹤即可
膀胱結晶則是下身癱瘓孩子無法避免的問題(無力靠自己將尿排完全排乾淨)
目前就是多帶寶包上廁所，盡量還是讓他自己出力
若狀況惡化再開始幫他擠尿
平常用蔓越莓保養，降低泌尿道感染發炎的機率
這次最頭疼的部分是心超結果
媽寶的心臟收縮壓只有20%(正常狗勾是50%)
等於心臟收縮能力不到正常的一半
所以媽寶的心臟無法將充滿氧氣的血液完全輸送到全身
這可能也是血液濃度過高、血管過粗的主因
相對的就有可能造成血栓塞而猝死
另外肺循環也會因心臟無力導致肺部吸收氧氣不完全
臨床表徵就是特別喘、呼吸不完全、呼吸次數過多、缺氧
都用腹部呼吸
黃醫師尚無法斷定是心臟本身老化造成
還是因為DM已經開始向上影響心臟和呼吸肌的功能
我之前一直以為DM是由下往上逐漸癱瘓
要出問題應該也是從大小便失禁等開始
怎麼會心臟先出問題？
黃醫師對此說明若上神經先有狀況
就是直接影響心臟和呼吸系統
若下神經先失效，就比較有可能影響括約肌和膀胱
但目前一樣無法確定媽寶會是哪種情況
只能見招拆招
之前媽寶這傢伙有個麻煩狀況
因紅嘴嘴很癢，為了抓嘴把牙給嚕斷了
有一半斷牙還在牙根內
黃醫師直接拒絕讓媽寶再次手術
因為這顆心臟已經無法承受任何麻醉
斷牙對媽寶目前的狀況已經是微不足道的小病了
這顆斷牙之後一定會發炎，到時再投以抗生素治療控制
黃醫師目前的作法是先開些心臟藥幫助寶包的心臟收縮能力加強
降低心臟負擔
同時我詢問了保養品Q10是否有幫助
得到的答覆是否定的XD
另外天氣開始炎熱，建議至少胸腹部的毛先剃掉幫助散熱
除了藥物輔助，
平日在家也需要開始進行少量多餐式的擴胸按摩
左右兩邊每次各半分鐘，一日多次，配合吸氣時進行
因心臟無力收縮導致媽寶的心臟因過勞(? 而變大
所以利用復健按摩將橫隔膜撐開
此外黃醫師認為媽寶近幾個月出現的低鳴哭哭等問題
因為DM並不會造成疼痛
但是媽寶一定知道自己哪裡不對勁、行動也因病情惡化更不方便
所以比較傾向是寶包找我們撒嬌求心安的行為
建議我們就是盡可能維持他的生活品質、讓這孩子保持心情愉快、多陪伴即可
所以為了加深母子遊戲時間的樂趣
馬上又發展仰臥起坐的新招：自己拿零食餵自己
多動就是多機會延命
先拿三天心臟藥看看媽寶有無不適或異常
四天吃完後打電話回恩孺由黃醫師決定是否繼續投藥至下次回診
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