2018年5月13日 星期日

【回診】心超+腹超@恩孺動物醫院


母親節前夕的週六,帶著寶包到恩孺回診٩(•ิ˓̭ •ิ )ง
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上月生日已經先至愛屋做了全套血/尿檢、心腹X光等檢查
這次回恩孺的重點以心超、腹超為主
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腹超檢查大致上沒有問題
內臟都很乾淨、沒有異常
小問題則是膽內有顆小石頭,不過密度很鬆散無須擔心,持續追蹤即可
膀胱結晶則是下身癱瘓孩子無法避免的問題(無力靠自己將尿排完全排乾淨)
目前就是多帶寶包上廁所,盡量還是讓他自己出力

若狀況惡化再開始幫他擠尿
平常用蔓越莓保養,降低泌尿道感染發炎的機率
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這次最頭疼的部分是心超結果
媽寶的心臟收縮壓只有20%(正常狗勾是50%)
等於心臟收縮能力不到正常的一半

所以媽寶的心臟無法將充滿氧氣的血液完全輸送到全身
這可能也是血液濃度過高、血管過粗的主因
相對的就有可能造成血栓塞而猝死
另外肺循環也會因心臟無力導致肺部吸收氧氣不完全

臨床表徵就是特別喘、呼吸不完全、呼吸次數過多、缺氧
都用腹部呼吸

黃醫師尚無法斷定是心臟本身老化造成
還是因為DM已經開始向上影響心臟和呼吸肌的功能

我之前一直以為DM是由下往上逐漸癱瘓
要出問題應該也是從大小便失禁等開始
怎麼會心臟先出問題?

黃醫師對此說明若上神經先有狀況
就是直接影響心臟和呼吸系統
若下神經先失效,就比較有可能影響括約肌和膀胱
但目前一樣無法確定媽寶會是哪種情況
只能見招拆招8d8b1af12273d3e539d97b53946c5edf_w29_h23.gif

之前媽寶這傢伙有個麻煩狀況

因紅嘴嘴很癢,為了抓嘴把牙給嚕斷了
有一半斷牙還在牙根內
黃醫師直接拒絕讓媽寶再次手術
因為這顆心臟已經無法承受任何麻醉
斷牙對媽寶目前的狀況已經是微不足道的小病了
這顆斷牙之後一定會發炎,到時再投以抗生素治療控制de8de018b2afad0c6de51ab12da87589_w40_h40.gif

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黃醫師目前的作法是先開些心臟藥幫助寶包的心臟收縮能力加強
降低心臟負擔
同時我詢問了保養品Q10是否有幫助

得到的答覆是否定的XD
另外天氣開始炎熱,建議至少胸腹部的毛先剃掉幫助散熱
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除了藥物輔助,
平日在家也需要開始進行少量多餐式的擴胸按摩
左右兩邊每次各半分鐘,一日多次,配合吸氣時進行
因心臟無力收縮導致媽寶的心臟因過勞(? 而變大
所以利用復健按摩將橫隔膜撐開
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此外黃醫師認為媽寶近幾個月出現的低鳴哭哭等問題
因為DM並不會造成疼痛
但是媽寶一定知道自己哪裡不對勁、行動也因病情惡化更不方便
所以比較傾向是寶包找我們撒嬌求心安的行為
建議我們就是盡可能維持他的生活品質、讓這孩子保持心情愉快、多陪伴即可



所以為了加深母子遊戲時間的樂趣
馬上又發展仰臥起坐的新招:自己拿零食餵自己
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一直以來刺激小腳交的復健更不能停
多動就是多機會延命muscle.gif  
  









先拿三天心臟藥看看媽寶有無不適或異常
四天吃完後打電話回恩孺由黃醫師決定是否繼續投藥至下次回診
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