棘狀紅血球追蹤@恩孺

咻的一轉眼一個月就過去了，又到了媽寶到恩孺做棘狀紅血球追蹤的日子(́≖◞౪◟≖‵)/




恩孺內部不能拍照
所以趁他媽在外面抽菸時順便拍張到此一遊(?)





這次檢查的尿濃度還是太高
雖沒有其他異常數字
顏色卻還是偏橘紅色
每天喝了大約600c.c.的水都不知道到哪去了~"~
而通常有這種顏色會伴隨的潛血、溶血和膽紅素症狀也都沒有
黃醫師建議回家後測量媽寶一分鐘呼吸次數
在不同情形下做測試並記錄
找出體內水分莫名流失的原因

血檢大部分都正常
除了Alb偏低，黃醫師建議停掉雞肉改以紅肉代替，增加蛋白質
前陣子鮮食也先停掉改換回go!的鴨肉蘋果飼料配上額外給與的地瓜和牛或豬肉
順便多補充益生菌加強保護消化道





目前最大也最頭痛的問題還是在於血液抹片檢查中出現的棘狀紅血球
黃醫師還是強調會出現這種棘細胞就一定是有某個狀況或病變
尤其媽寶的紅血球有10%是棘細胞，算是較高的比例
應該是有某部分病變產生的棘細胞
好在目前並沒有出現凝聚的情形
因此也沒有急迫危險的症狀產生

但最有可能出現問題的脾臟今天又照了一次還是沒問題
順便也做了腹腔超音波檢查其他部位
完全找不出異狀

先前的胸腔X光中沒有看出問題
黃醫師比較擔心的是
心肺部分如果是X光和超音波沒找到問題
有可能是心肺附近出現病變
那部分由於死角多不易靠Ｘ光和超音波照出
需要麻醉使用更精密的儀器和檢查
目前她不建議還沒出現任何臨床症狀就直接做這塊或是其他侵入性的檢查
只能持續觀察追蹤  





而比較讓人欣慰的是
原本擔心環境改變造成心理壓力導致身體出現狀況這部分
黃醫師認為有計畫的增重一個月有出現成果
代表媽寶其實已經對環境開始慢慢適應
開店初期兩個多月，這孩子體重急速掉了2公斤
但這一個月按正確比例增重了0.6公斤至11.6公斤
代表這孩子有逐漸適應
因為心理壓力過大的孩子通常在臨床反應上是餵得多卻持續變瘦變輕
媽寶有跟著作息穩定和飲食量變多隨之增加體重是好事

這一個月來除了增重
每天晚上我們也逼自己至少凌晨兩點前一定要躺在床上
讓媽寶在完全安心的環境下入眠放鬆

公休日也多一天讓這孩子多睡一天不被打擾
天氣好就帶到附近曬曬太陽走走晃晃
時間不多卻也有機會放鬆一下

黃醫師認為每天在店裡情緒緊繃來回奔走的媽寶
運動量已經足夠
接下來就是讓他養肉再多做一些鍛鍊肌肉的基本訓練即可




目前媽寶所有外在表徵都沒有出現異常棘狀紅血球伴隨的問題也都沒出現
只能靠追蹤和觀察真的是很折磨她媽


估狗到比較淺顯易懂的解釋：來源為此網頁
貧血的犬貓,如果血液抹片中看到acanthocyte----
棘狀紅血球(紅血球表面有2-10個像針狀的突出物),要考慮什麼疾病?
1.肝臟疾病時,可能會看到棘狀紅血球.
2.腎臟疾病時,比較常看到burr cells--粗糙狀細胞(卵形表面不規則或有皺摺的紅血球),也可能看到棘狀紅血球.
3.散佈性腹腔血管瘤入侵至肝臟時也會看到棘狀紅血球
4.大型狗有脾臟腫大及棘狀紅血球時,可能有脾臟或肝臟的血管瘤
5.貓的fatty liver syudrome,也可能看到棘狀紅血球.





本次複診費用５８００元
血檢比上次貴是因為多做了一個電解質檢驗
總之目前已檢查的腹腔內臟一切沒問題
就是得持續回診慢慢抓棘細胞原因





說真的這傢伙一直以來頭大壯壯沒讓他媽太擔心
但這次的棘細胞真的是嚇歪她媽而且嚴重影響我原本就很容易暴走的情緒
總之只能再繼續追蹤觀察了

唯一開心的應該就是媽寶這七年多來終於可以名正言順(?)多吃點了